業務用アプリケーションのシステム設計・開発 / ホームページ制作・運用・保守 / ヘルプデスク運用・保守等
上記、開示対象個人情報について、以下のお申し込みができます。
1. 開示、利用目的の通知
2. 訂正、追加、削除
3. 利用の停止、消去、第三者への提供の停止
開示・停止等依頼書に記載されている開示等を求める方の氏名及び住所と同一の氏名及び住所が記載されている運転免許証、パスポート、健康保険証、住民票(3ヶ月以内のもの)、身体障害者手帳、外国人登録証のコピーいずれか 1通。
※本籍地の情報は塗りつぶしてお送りください。
委任状(本人の署名捺印)1通
代理人の氏名及び住所と同一の氏名及び住所が記載されている運転免許証、パスポート、健康保険証、住民票(3ヶ月以内のもの)、身体障害者手帳、外国人登録証のコピーいずれか1通。
※本籍地の情報は塗りつぶしてお送りください。
個人情報の利用目的の通知、開示、訂正、削除、利用停止、消去、第三者への提供停止等を希望される場合には、問合せ窓口までご連絡ください。また、開示対象個人情報に関する苦情等につきましても下記のお問合せ先までご連絡ください。
有限会社 ネットビルダー 個人情報問合せ窓口
〒194-0045 東京都町田市南成瀬1-8-13 サンライトビル302号
TEL:042-710-2136 FAX:042-710-2186
下記いずれかの方法で「開示・停止等依頼書」をお取り寄せいただき、必要事項をご記入の上、上記本人確認書類を添えてお送りください。
FAXとプリンターをお持ちの方
「開示・停止等依頼書(PDF)」を出力し、お申し込みいただけます。
必要事項を ご記入の上、上記本人確認書類を添えてお送りください。
開示等請求の申込書はこちら→
「開示・停止等依頼書」
FAXのみお持ちの方
「開示・停止等依頼書希望」とご記入の上、お客様のお名前・FAX番号・電話番号を弊社総務担当までFAXにてお送りいただくか、取り扱い窓口までご連絡ください。後ほどFAXにて「開示・停止等依頼書」をお送りいたします。
必要事項を ご記入の上、上記本人確認書類を添えてお送りください。
FAXをお持ちでない方
弊社総務担当までご連絡ください。後日、ご自宅に依頼書をお送り致します。
必要事項を ご記入の上、上記本人確認書類を添えてお送りください。
開示等請求に関する注意事項を確認の上、所定の申込書及び本人確認書類、手数料を同封いただき、上記「開示等請求に関する取扱窓口及び苦情の申し出先」宛に郵送または持参してください。書類の受付後10日以内に通知します。
開示、利用目的の通知の申し込みについては、1回 1200円の手数料が必要となります。手数料のお支払方法については、「開示・停止等依頼書」に切手を同封してください。なお、訂正、追加・削除、利用停止、第三者への提供停止の依頼についての手数料は不要です。
1. 所定の申込書類に不備がある場合はご依頼にお答えできない場合があります。
2. 代理人によるご請求の場合、代理人確認ができない場合はご依頼にお答えできません。代理確認のため、ご本人様に連絡をさせていただく場合があります。
3. お申し込みから10日以内に手数料のお支払がない場合は、開示できません。
4. 調査の結果、対象個人情報を保有していない場合はその旨を通知させていただきます。この場合も手数料はお返しできません。
5. 開示対象個人情報の利用停止若しくは消去、または第三者への提供停止の求めの結果、当該の開示対象個人情報に対するサービス等はご利用いただけなくなることをあらかじめご承知おきください。
お預かりしている個人情報については、管理責任者を置いて、適切に管理いたします。
個人情報管理責任者:小山 優
TEL:042-710-2136 FAX:042-710-2186
当社は、皆様の個人情報をめぐるトラブルが発生した場合の迅速・円滑な解決を図るため、下記の個人情報保護認定団体の対象事業者となっております。
財団法人 日本情報処理開発協会 個人情報保護苦情相談室
〒105-0011 東京都港区芝公園3-5-8 機械振興会館
TEL:03-5776-1379 0120-700-779
有限会社 ネットビルダー
代表取締役 小山 優